改革设施体系 优化发展布局。一是做强做大县级敬老院。采取新建、改扩建等方式，在县级层面建设以特困失能老年人专业照护为主的县级敬老院，全省共建有县级敬老院166处，实现县级全覆盖。二是因地制宜发展中心敬老院。将部分硬件设施差、服务功能弱的镇办敬老院进行撤并，打造“多镇一院”“一院辐射多镇”格局，全省共建有中心敬老院128处。三是打造乡镇区域性综合养老服务中心。采取新建或现有敬老院升级等方式，建设乡镇综合养老服务中心1182处，因地制宜为辖区老年人开展集中托养、助餐送餐、居家上门等多样化服务。

改革质量体系 提升服务能力。一是提升安全水平。省级安排1.5亿元资金支持敬老院进行消防改造提升，推动795家养老机构解决消防审验历史遗留问题；16市全部建成“智慧消防”平台，实现实时远程监测、智能预警、报警。二是提升照护功能。实施敬老院改造提升工程三年计划（2020—2022年），2020年以来，省级安排补助资金2.46亿元，建设改造敬老院537处，增加护理型床位8.9万张。三是提升服务质量。省级发布《农村区域性养老服务中心建设与运行规范》等地方养老服务标准。开展养老机构等级评定工作，建立起与等级挂钩的运营奖补机制，根据1—5星级给予0.8—1.2倍差异化补助。

改革运营体系 增强发展后劲。一是委托运营型。将公办养老机构委托给具备专业养老服务能力的企业、社会服务机构、医疗机构运营管理，全省实行委托运营的公办养老机构达到60%。二是转制企业型。潍坊寿光、德州齐河等地将县域公办养老机构进行整合打包，转制为国有企业，实行集团化管理、连锁化运营、品牌化服务。三是“两院一体”型。积极推进乡镇卫生院与农村敬老院融合发展，实现医疗资源与养老资源有机结合、共享互补，全省实行“两院合一”的敬老院达157家。四是辐射带动型。青岛、威海等地将敬老院升级为乡镇综合服务中心，连锁化运营辖区内的农村幸福院、村级养老服务中心、家庭养老床位，推动专业养老服务向社区和家庭延伸。

改革服务体系 满足多元需求。一是强化兜底保障服务。对有集中供养意愿的特困老年人实行集中供养，全省失能特困老年人集中供养率达到68%。二是适度拓展保障范围。开展困难重度失能老年人集中托养试点，解决重度失能老年人照护难题。开展“情暖夕阳”慈善助老项目，每年统筹各级慈善资金5000万元，资助有集中托养意愿的困难失能老年人入住公办养老机构或购买居家服务。三是开展普惠养老服务。指导各市在满足特困人员集中供养需求的前提下，安排一定比例的普惠养老床位，面向中低收入群体合理确定收费价格。

坚持高位推动 确保“谋得准”。为开展好老年助餐服务，山东坚持高位推动，做好顶层设计。一是统筹谋划促动。把发展老年助餐连年列入省委常委会工作要点、省政府工作报告和为民办实事项目，纳入乡村振兴实绩考核、省委深改委考核事项和省委、省政府督查激励内容。二是试点先行带动。2021年以来，先后选择日照市岚山区等5个县（市、区）作为“实验田”，开展老年助餐试点，为全面推开老年助餐工作打下了坚实基础。三是系统部署推动。省民政厅等11部门联合印发了《关于积极发展老年助餐服务的实施意见》，按照“三不一坚决”思路，坚持“三年三步走”，细化实化目标路径，蹄疾步稳推动老年食堂建设。

创新建设运营 确保“开得起”。建设老年食堂离不开场地与人员，山东探索创新了多种建设运营模式。一是设施改造型。充分利用街道、社区闲置房屋资源，采取政府、集体出资或者企业合作、赞助等方式，建设社区老年食堂。二是依托建设型。依托具备条件的现有养老机构、街道综合养老服务中心、社区日间照料中心、农村幸福院等，发展老年食堂。三是中央厨房辐射带动型。在不方便设置厨房的区域，设立为老助餐服务站，依托中央厨房配送方式开展助餐服务。四是连锁企业布点型。依托连锁化餐饮企业设立老年助餐点、助餐窗口，增加适合老年人的菜品，实行规模化、连锁化、品牌化运营。

创新政策集成 确保“干得成”。为确保老年食堂“干得成”，山东积极创新政策集成。一是补建设。对符合条件的老年食堂，根据建设规模给予1万—10万元一次性建设补贴。二是补运营。省级设立老年助餐运营奖补项目，引导各市对老年食堂、开设老年助餐点的餐饮企业以及配餐送餐企业等，综合考虑就餐、送餐人次和质量、老年人满意度等因素，给予运营奖补。三是补老人。依据老年人的年龄、经济状况等因素，给予一定餐费补贴。四是补岗位。省级出台了《山东省城乡公益性岗位“质效提升年”实施方案》，将老年助餐等养老服务类公益岗作为重点支持方向，各地共安排公益岗7110人。五是“慈善+”。各地将老年助餐作为慈善捐赠重点领域，近年来累计安排慈善资金1.4亿元。

创新运营模式 确保“稳得住”。为保障老年食堂能够持续运营，山东探索提出多种运营模式：一是财政扶持型。青岛市在市区两级给予所有老年人就餐补贴基础上，对高龄、农村、签约家庭养老床位的失能老年人叠加打折补贴政策。二是“普惠+优待”型。济南市运用财政资金，对70岁以上老年人、低保老年人实行差异化就餐补贴，在满足特殊群体就餐需求的同时，也为其他社区居民提供了便利化的就餐服务。三是慈善助力型。滨州市围绕老年助餐设立募捐项目，按照每处补贴3万元的标准给予开办补贴，同时建立“滨滨爱心送餐”服务队，积极引导慈善组织参与。四是多元共担型。日照市探索建立了财政补助、集体资助、社会捐助、子女赡养、生产辅助、志愿互助“六助”资金保障机制，特别是因地制宜探索了“小菜园”生产辅助模式。

创新综合监管 确保“管得好”。老年食堂不仅要“建得好”还要“管得好”，山东不断创新综合监管举措。一是标准化引领。省民政厅编制《社区老年人食堂建设与服务要求》，明确老年食堂建设、运营和质量要求。二是协同化监管。省民政厅等19部门联合建立养老服务跨部门综合监管机制，定期开展联合巡查监管，加强对设施安全和食品卫生检查，确保老年食堂规范运营。三是智能化管理。优化省级养老服务管理平台功能，打造智慧养老综合服务平台，建立包括老年食堂在内的养老服务数据库。

构建“集成化”政策支持体系。注重法治保障。出台《山东省养老服务条例》，将建立长期护理保险制度、设立家庭养老床位、居家适老化改造和推动医养康养等作为重要条款。注重规划引领。制定《山东省“十四五”养老服务体系规划》，将养老机构护理型床位占比、养老机构医养结合服务覆盖率等列为重要发展指标。注重试点带动。选择16个县（市、区）开展“五床联动”试点，推动构建治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料等有序衔接的老年人健康管理体系。注重标准支撑。出台加强失能失智老年人照护服务工作的若干措施，出台《老年人照护等级划分与评估》等9个省级地方标准。

构建“精准化”兜底保障体系。兜牢失能特困老年人。推动有集中供养意愿的特困老年人“愿进全进”，全省失能特困老年人集中供养率达到68%，75%的分散供养特困老年人享受上门照料护理服务。兜牢失能经济困难老年人。建立失能经济困难老年人护理补贴制度，每人每月分别给予不同数额的护理补贴。建立失能经济困难老年人专业照护制度，为13万余名经济困难失能老年人购买居家养老服务。兜牢残疾老年人。将全省58.36万名困难残疾老年人、52.9万名重度残疾老年人，全部纳入困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴范围，按月给予补贴。兜牢特殊困难失能老年人。在全国率先建立特殊困难老年人分级分类探访关爱服务制度，加强特殊困难失能老年人关心关爱。

构建“多元化”服务供给体系。加强居家照护服务供给。完善居家护理制度，惠及全省失能老年人18.8万名；加强老年人家庭适老化改造和家庭养老床位建设，全省家庭养老床位达到7.7万张。加强社区照护服务供给。建成集长短期托养、康复护理、辅具租赁等多功能于一体的街道（乡镇）区域性养老服务中心1896处，培育社区嵌入式、小型化等养老服务机构396家。加强机构照护服务供给。在全国率先开展困难重度失能老年人集中托养试点。对收住失能老年人的养老机构，每人每月按照一定标准给予运营补贴，引导养老机构优先收住失能老年人。加强医养康养服务供给。全省“两证齐全”的养老服务机构超过1000家，其中纳入医保定点和长护险定点的分别占81.8%和94%。

构建“精细化”照护管理体系。优化人才培养机制。全省设立养老服务及相关专业的院校达到275所、在校学生23.7万人，养老服务机构中医师、护士、康复师等专业人才已达8242人。优化品牌引领机制。设立连锁化、规模化养老服务品牌奖补项目，给予一次性资金奖补，全省连锁化、规模化、医养康养结合型养老服务机构（组织）达到130家。优化智慧赋能机制。制定山东省智慧养老院建设方案，建立智慧养老服务综合平台，打造智慧养老院100家。养老服务机构“互联网+传染病监测”“互联网+明厨亮灶”“智慧消防”覆盖率均达100%。优化综合监管机制。制定出台《山东省养老机构综合监管办法》，梳理包括失能老年人安全照护在内的重点监管事项13个，生成检查应用场景23项。