近日，中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》（以下简称《意见》），首次在中央层面对养老服务工作作出系统性、总体性、框架性制度设计，科学擘画了未来一段时期养老服务高质量发展的新蓝图，为各地加快养老服务改革发展提供了一份清晰的任务书、时间表和路径图。作为老年人口大省，山东将深入学习贯彻《意见》精神，以改革创新的精神、奋勇争先的劲头、真抓实干的作风、务实有效的举措，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，倾力打造“孝善齐鲁·康养山东”服务品牌，推动新时代山东养老服务改革发展“走在前、挑大梁”，为加快构建中国特色养老服务体系贡献更多山东经验。

牢牢把握新时代  深化养老服务改革发展的基本原则

深化养老服务改革发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任务，也是推动解决“老有所养”重大民生问题的现实需要。深入贯彻《意见》精神，推动新时代山东养老服务改革发展，要把准正确的改革指向，牢牢把握系统性、整体性、创新性、可及性等基本原则。

牢牢把握改革的系统性原则。当前，深化养老服务改革进入深水区、关键期，任务重、难度大、要求高，必须更加注重系统集成，加强顶层设计、总体谋划，破立并举、先立后破，不断加强普惠性、基础性、兜底性养老服务制度建设，解决老年群众在养老服务方面最关心最直接最现实的利益问题，把制度优势更好转化为发展效能，使深化改革更加科学、有序、高效。

牢牢把握改革的整体性原则。养老服务涉及经济、政治、文化、社会等多个领域，进一步深化改革，要从积极应对人口老龄化国家战略的“大视野”中整体谋划，坚持政府、社会、家庭、个人共同参与、各尽其责，坚持各要素、各领域、各层次、各部门之间相互联系、协同联动，坚持城市和农村、养老事业和养老产业、基本养老服务与多样化服务协调发展、互促互进。

牢牢把握改革的创新性原则。深化新时代养老服务改革发展，必须把创新摆在更加突出的位置，聚焦制约养老服务高质量发展的体制机制性障碍和深层次矛盾，不断加大机制创新、制度创新、政策创新力度，在健全养老服务网络、贯通养老服务形态、协同事业产业发展、构建工作协同机制等方面大胆探索创新，真正改出新路径、革出新动能、创出新优势。

牢牢把握改革的可及性原则。深化新时代养老服务改革，要坚持以人民为中心的发展思想，始终把实现人民对美好生活的向往作为改革发展的出发点和落脚点，不断健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系，为广大老年人提供预期更加稳定、服务更加多元、质量更有保证、可感可及的养老服务，更好满足老年人多层次、多样化的养老服务需求。

牢牢把握新时代  深化养老服务改革发展的重要任务

2024年5月，习近平总书记到山东考察时赋予山东“走在前、挑大梁”的使命担当。推动新时代山东养老服务改革发展，必须锚定“走在前、挑大梁”的目标定位，结合山东实际，紧紧围绕制度政策体系、服务保障体系、监督管理体系、社会参与体系“四大体系”改革，靶向发力、持续用力，不断推动养老服务高质量发展。

深化政策制度体系改革。建立标准统一、结果互认、信息共享的老年人能力综合评估制度，形成动态更新的老年人能力状况基本数据库。建立健全兜底养老保障制度，逐步推动保障对象向低保家庭、低保边缘家庭、重度残疾人家庭、计划生育特殊家庭中的失能老年人以及独居、空巢、留守等特殊困难老年群体延伸。建立健全普惠养老机构认定管理制度，加强价格约束和政策扶持，形成普惠养老服务高质量发展机制。建立健全以失能失智老年人照护为重点的基本养老服务清单制度，优化清单动态调整和发布机制。建立基本养老服务项目储备制度，健全新增服务项目论证和进入机制。建立基本养老服务质量监测制度，开展基本养老服务考核评价。建立健全长期护理保险制度，推动长期护理保险成为独立险种，独立设计、独立推进。加快建设由长期护理保险、社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险等组成的多层次长期照护保障制度，满足失能失智老年人照护服务刚性需求。

深化服务保障体系改革。推动服务网络改革。以县域为重点，统筹建设县级综合养老服务管理平台、乡镇（区域）养老服务中心、养老服务站（点），着力构建县（区）、乡镇（街道）、村（社区）上下贯通、有机衔接、功能完善、分工科学的养老服务网络。推动服务供给改革。以失能失智老年人照护服务为重点，大力发展家庭养老床位、社区嵌入式养老服务机构、认知障碍专业照护机构、护理型床位，建设老年认知障碍友好社区、康复辅助器具租售站点，深化“五床联动”，加强养老服务与医疗服务、健康服务的有机衔接，构建居家社区机构协调贯通的养老服务供给格局。推动服务质量改革。完善养老机构等级评定、质量评价、标准支撑等政策；优化养老服务专业设置，引导普通高校、职业院校等加大养老服务人才培养力度；鼓励医务人员到医养结合机构执业；加快推进互联网、大数据、人工智能等信息技术和智能硬件在养老服务领域的深度应用，建设一批“智慧养老院”。

深化监督管理体系改革。积极推进养老服务领域“综合监管一件事”“综合查一次”等改革。实施养老服务跨部门综合监管“一业一册”告知制度。建立养老服务行业信用分级分类监管制度，明确分级分类标准及相应监管措施。构建科学高效、多部门联动响应的养老服务风险隐患监测预警机制，实现风险隐患动态监测、科学评估、精准预警和及时处置。建立健全养老服务问题线索分办、转办和查处工作机制。建立健全民政部门监管与地方监管联动机制，实现监管政策有机贯通、监管资源有效整合、监管信息及时共享。建立健全源头追溯、信息共享、线索移送、联合调查、执法联动、执法互认的养老服务跨区域监管联动机制。推动新技术新科技赋能监管，开展“互联网+消防”“互联网+明厨亮灶”等。积极探索对家庭养老床位、社区嵌入式养老服务机构、医养结合、老年助餐、养老社区等领域的监管，明晰监管制度规则，厘清监管责任边界，弥补监管漏洞。

深化社会参与体系改革。积极开展人口老龄化国情教育、“银龄行动”，大力开展“敬老月”“敬老文明号”等敬老助老主题宣传教育实践和评比活动，形成敬老爱老孝老的良好社会氛围。积极发挥工会、共青团、妇联、残联等群团组织和机关企事业单位的作用，形成全社会共同参与的工作格局。充分发挥城乡基层党组织、基层自治组织、专业社会组织等作用，广泛动员社会力量，为辖区内需要帮扶的老年人构建起强大的社会支持网络。鼓励和引导老年人在城乡社区建立基层老年协会等基层老年社会组织，搭建自我服务、自我管理、自我教育平台。鼓励各地依托农村幸福院、乡村互助养老睦邻点等平台，积极发展互助式养老服务，降低养老成本、摆脱养老困境。建立健全为老志愿服务项目库，鼓励开发养老服务志愿服务项目，支持公益慈善类社会组织参与，为有需要的老年人提供形式多样的志愿服务。鼓励各地围绕关爱老年人开展慈善募捐、慈善信托等慈善活动。

牢牢把握新时代  深化养老服务改革发展的工作方法

深化养老服务改革发展，是一场深刻而全面的变革，也是一项复杂的系统工程，得其法则事半功倍，不得法则事倍功半。要深入学习领会《意见》提出的新任务、新要求，坚持科学的方法论，促进各项改革举措在政策取向上相互配合、在实施过程中相互促进、在改革成效上相得益彰。具体到实践中，要做到“四个结合”。

一是坚持“上”和“下”相结合。深化养老服务改革发展，离不开顶层设计和基层探索。既要严格落实顶层设计，将党中央、国务院关于养老服务改革的各项决策部署在山东不折不扣落实到位；又要充分考虑地区差异，鼓励各地因地制宜探索适合本地、独具特色的养老服务模式，丰富实践经验，反哺理论创新，不断把改革引向深入。

二是坚持“立”和“破”相结合。深化新时代养老服务改革，要清醒认识、牢牢把握“破立之道”，先立后破、不立不破。既要瞄准制约当前养老服务发展的瓶颈问题、短板弱项，与时俱进加强政策创制、完善制度体系，为推动养老服务高质量发展创造有利条件；又要勇于突破思想观念的障碍、利益固化的藩篱，清除不合时宜的体制机制弊端，为推动养老服务高质量发展松绑减负。

三是坚持“面”和“点”相结合。深化养老服务改革发展，既要坚持系统观念、注重整体谋划，在更好统筹城市和农村、基本和非基本、事业和产业等方面下功夫，推动各项养老改革举措相互促进、协同配合；又要善于抓住“牵一发而动全身”的关键环节，聚焦最急需解决的农村养老、居家社区养老、失能老年人照护等关键问题，精准发力、重点突破，以点带面提升改革实效。

四是坚持“近”和“远”相结合。深化养老服务改革发展，既要立足当前，瞄准“到2029年，养老服务网络基本建成”的近期目标，着眼解决当下最急需、最紧迫、最突出的问题，把能干的事情先干起来，积小胜为大胜、积跬步至千里；又要着眼长远，围绕“到2035年，养老服务网络更加健全，服务供给与需求更加协调适配，全体老年人享有基本养老服务”的远景目标，前瞻谋划、稳步推进，确保养老服务改革持续发展、造福未来。

（山东省民政厅党组书记、厅长庄严）