中宏网记者：请问山东在充分发挥长期护理保险作用、解决失能失智老年人护理需求等方面，在取得既有成效基础上，下步还有哪些工作打算？

王德学：近年来，山东认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，大力实施积极应对人口老龄化国家战略，逐步探索建立起“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系，在一定程度上破解了“一人失能，全家失衡”的社会性难题，产生了良好的社会效益和经济效益。目前，全省长期护理保险覆盖5173万参保职工和居民，2024年已有20.76万人享受待遇。

一是坚持统筹有序，推动长期护理保险制度广覆盖。山东长期护理保险工作起步较早、推进也较快，2012年青岛市在全国率先探索建立长期医疗护理保险制度，2014年开展首批职工长期护理保险省级试点并渐次推进，2021年在全国率先实现职工长期护理保险全覆盖。统筹城乡制度安排，2018年在部分市启动居民长期护理保险试点，2022年济南、青岛、东营、济宁4个市实现居民长期护理保险全覆盖，目前其他市正加快推进居民长期护理保险扩面。

二是坚持保障适度，拓展长期护理保险保障范围。参保人员因年老、疾病、伤残等导致长期失能的，可按规定申请享受长期护理保险待遇。长期护理保险服务涵盖居家护理、社区护理和机构护理等多种方式，待遇标准按失能等级和不同护理方式予以相应保障，平均报销比例达到80%左右。在重点解决重度失能人员长期护理待遇保障的基础上，部分市还探索将中度失能和重度失智人员纳入保障范围，政策受益面进一步扩大。

三是坚持医养结合，推动长期护理保险助力经济社会发展。盘活医护服务资源，及时将符合条件的机构纳入长期护理保险定点管理，对社会办护理机构与公立机构一视同仁。同时，对服务规范、群众满意的定点护理机构探索资金预付，一方面支持部分基层医疗机构转型发展养老服务，另一方面引导护理、养老机构开展专业医疗护理服务，促进了医、养、护的深度融合。

下一步，省医保局将按照省委、省政府工作要求和“全覆盖、多渠道、多层次”的发展思路，加快推进长期护理保险制度建设，主要是在“三个进一步”上下功夫：一是进一步推动参保人员实现全覆盖。在全省职工长期护理保险全覆盖的基础上，加快推进居民长期护理保险全覆盖。二是进一步提高制度受益面。落实异地长期居住失能人员长期护理保险待遇支付，支持将符合规定的康复项目、安宁疗护项目等纳入长期护理保险支付范围，逐步扩大康复辅助器具租赁费纳入长期护理保险保障的城市范围，让更多符合条件的失能人员享受到政策红利。三是进一步助推银发经济发展。通过长期护理保险制度实施，助推医养产业、康复辅助器具、老年用品、适老化辅助产品、长期照护师培训产业以及其他银发经济衍生产业发展。

山东广播电视台生活频道记者：请介绍一下，残联组织结合自身职能在失能失智老年人照护服务方面所做的工作。

沈晓勇：经评估符合残疾人证办理条件的失能失智老年人，由残联组织根据职责分工会同相关部门做好残疾人证办理工作，并根据残疾类别等级享受相应惠残政策。结合残联的职能，省残联重点做好四个方面的服务。

一是积极做好残疾人证申请办理服务。主动向“经评估为重度失能或完全失能的老年人”宣传惠残政策，鼓励符合条件的老年人申请办理残疾人证；主动为生活不能自理且行动不便的老年人提供“帮办、代办”服务，帮助申请人或监护人通过线上或线下程序申请办理残疾人证；对无法到指定机构进行残疾评定的老年人，县级残联可会同卫生健康部门协调指定的残疾评定机构，开展“上门评残”服务。

二是配合做好残疾人两项补贴申请发放服务。充分发挥残疾人专职干事、残协委员作用，对于新办残疾人证的“重度失能或完全失能的老年人”或监护人，通过窗口办证提醒、发放明白纸、电话、短信、走访等多种方式，即时告知向民政部门申请办理残疾人两项补贴发放手续，认真落实两项补贴申领主动告知制度。截至8月底，全省享受困难残疾人生活补贴58.32万人，享受重度残疾人护理补贴131.12万人。

三是持续做好残疾人辅助器具适配服务。辅助器具是帮助残疾人补偿和改善功能、提高生存质量最直接有效的手段之一。《山东省残疾人基本型辅助器具适配服务办法》明确规定，为具有山东户籍的各类有需求残疾人免费配发辅助器具实物或对残疾人购买辅助器具进行货币补贴，并制定了适配目录，明确了50种辅助器具的适配类别、使用年限、适配标准金额。比如，肢体残疾向当地残联申请轮椅、拐杖、助行器、护理床等辅助器具；精神、智力残疾可以申请防走失定位器，听力残疾可以申请助听器，视力残疾可以申请盲杖、助视器等。全省每年为10余万名残疾人免费适配辅助器具，今年已为5.2万名残疾人适配辅助器具，有效代偿、减轻了其“失能失智”“功能障碍”问题。

四是扎实做好“如康家园”综合服务。“如康家园”是聚焦16周岁以上智力、精神和重度肢体残疾人群体，依托基层公共服务设施集日间照料、辅助性就业、社区康复、文化体育、志愿助残等多功能于一体的综合服务平台。十四五以来，全省建成运营“如康家园”2008处，实现乡镇（街道）全覆盖，为3.4万名残疾人提供各类服务。

下一步，省残联将结合自身职能，认真配合做好《若干措施》落实落地，积极为失能失智老年人提供多样化的服务，不断提升其获得感和幸福感。

联合日报记者：《若干措施》提出要加强重点人群照护服务，请问对于那些经济困难的失能老人，民政部门采取了哪些兜底保障措施？

王树山：如果说失能老年人照护服务是养老服务中的重点难点工作，那么困难失能老年人照护就是重中之重、难中之难。近年来，聚焦困难失能老年群体，不断健全完善基本养老服务制度，持续加大兜底保障力度，主要做了以下工作：

一是健全特困老年人救助供养制度。对有集中供养意愿的特困老年人实行集中供养，全省失能特困老年人集中供养率达到68%。鼓励由县级特困人员供养机构（敬老院）统一承担县域失能特困老年人集中供养工作，全省县级敬老院达到166家，实现县级全覆盖。

二是健全经济困难老年人养老服务制度。完善经济困难老年人补贴制度，对低保老年人生活补贴实行免申即享，同当月低保金同步发放，对生活长期不能自理、能力评估达到一定等级的额外发放护理补贴，惠及61万低保老年人。

三是健全政府购买居家养老服务制度。以经济困难失能老年人为重点，通过政府购买服务等方式提供专业化居家上门养老服务，2023年年底前，16市全部建立了相关制度，明确了服务对象范围和标准，累计为13万困难失能老年人提供了居家上门养老服务。

四是开展困难重度失能老年人集中专业照护。探索经济困难重度失能老年人集中托养试点，实施“情暖夕阳”经济困难失能老年人关爱项目，落实中央财政支持困难完全失能老年人集中照护政策，资助有意愿入住养老机构的经济困难完全失能老年人入住养老机构。

五是建立特殊困难老年人探访关爱制度。省民政厅联合8部门出台了《山东省特殊困难老年人分类分级探访关爱服务实施方案》，引导村（社区）重点关注独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人，建立分类分级探访关爱服务机制。