对省政协十三届二次会议第13020117号提案的答复

刘常青、赵胜村委员：

       《关于加强社区养老模式制度体系建设的建议》收悉，感谢你们对养老工作的关心关注。根据民政部门工作职责，综合省财政厅、省人力资源社会保障厅、省医保局有关意见，现答复如下：

       一、工作开展情况

       近年来，全省各级民政部门把居家社区养老作为养老服务体系建设的重要内容，加强政策引导，增加服务供给，积极推进居家社区养老服务发展。

       一是完善政策体系。2020年，省人大颁布《山东省养老服务条例》，将居家社区养老列为专章，为居家社区养老服务发展提供法治保障；省政府先后出台综合性政策文件7个，均对发展居家社区养老作出部署；2023年，省政府出台《山东省养老服务高质量发展三年行动计划（2024—2026年）》，将实施居家社区扩围增效行动作为“七大行动计划”，进一步织密织牢我省居家社区养老服务政策体系。

       二是加大扶持力度。“十三五”期间，省级对社区老年人日间照料中心给予建设补助和开办补助。2021年，省级优化补助政策，对符合条件的社区日间照料中心等实施差异化奖补，激励城乡日间照料设施提高服务质量。2023 年，省财政共安排养老服务发展资金8.54亿元，由各地统筹用于养老服务相关支出。积极争取中央居家和社区基本养老服务试点和提升项目，累计获得资金4.8亿元，支持入选项目市大力发展居家养老上门服务，建设家庭养老床位。今年，进一步整合养老服务相关资金，制定出台《关于优化省级养老服务发展资金支持政策促进养老服务高质量发展的实施意见》，设置4大类、18个奖补项目，其中居家社区养老方面有5个，进一步激活发展内生动力。

       三是促进医养结合。鼓励社区卫生服务中心与社区日间照料中心通过签约合作、托管、派驻医护人员等形式，打造“两院一体”的医养结合服务模式。加强与医保部门的沟通对接，积极协调将符合条件的医养结合机构、社区养老服务机构纳入长期护理保险定点范围，全省具备长护险资质的养老机构增长到904家。同时，实施全省医养结合创新引领县项目，鼓励各地探索创新，加快构建医养结合服务体系，打造医养结合齐鲁样板。

       四是强化模式创新。积极推广连锁连片运营模式，鼓励专业养老服务组织连锁化、规模化、品牌化运营社区养老服务设施，连锁运营专业化养老服务组织达141家，培育了“山东健康”“金龄健康”等养老品牌。各地因地制宜积极探索，形成了“沂南孝德基金”“荣成暖心食堂”“岚山村级养老服务中心”“成武新型农村幸福院”“沂源红民生综合体”“博兴以地养老”等一批经验做法。

       五是推进长期护理保险制度建设。探索建立起“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系，2021年在全国率先实现职工长期护理保险制度全覆盖，2022年在全省开展居民长期护理保险试点工作，为解决老年人最急需、最迫切的失能照护需求提供了制度保障。截至2023年底，全省长期护理保险覆盖5078万人，全年为21.73万失能人员支付20.82亿元，长期护理服务费用居民长护保险基金支付比例达到70%左右，职工长期护理保险基金支付比例在80%左右，在一定程度上破解了“一人失能、全家失衡”的社会性难题。

       六是强化人才培养培训。聚焦人才培养，出台院校设立养老专业奖补、大中专毕业生入职奖补等政策，全省设立养老专业的院校275所，在校生23.7万人，数量均居全国第一位。聚焦扩大队伍规模，组织各地精准开发养老护理、助老服务、长者食堂协理员、老年幸福院服务等多种公益性岗位2.1万个，安置上岗1.9万人。积极吸引专业人才，优化职称评审方式，在卫生系统护理专业高级职称评审时，可对医养结合机构中的护理人员单独分组、单独评审。聚焦人才培训，支持各地将养老护理员、健康照护师等作为急需紧缺职业（工种），纳入本地职业技能提升行动“四个目录”，按规定落实职业技能培训补贴、创业培训补贴等政策。省级每年安排一定规模资金用于开展养老服务培训，提升养老从业人员能力水平，近年来，省、市、县三级累计培训养老服务人员达31万人次。举办全省职业技能大赛，选拔优秀养老护理人才，10名养老护理员获评“山东省技术能手”，推树了一批养老服务行业模范典型。

       二、下步工作打算

       下一步，我们将认真借鉴、吸收你们的意见建议，会同有关部门重点做好以下工作：一是强化政策支持。严格落实《山东省养老服务高质量发展三年行动计划（2024—2026年）》，结合当前养老工作面临的形势和任务，聚焦老年人多元化养老需求，细化完善居家社区养老推进措施，引导优质养老服务资源向社区居家养老倾斜。加强政策调研，结合实际优化支持城乡社区养老服务内容和方式，充分发挥财政资金的引导作用，吸引社会力量广泛参与，推动建立健全多层次社区居家养老服务体系。二是增加服务供给。重点发展护理型床位、认知障碍照护床位，年内实施困难老年人家庭适老化改造不少于1.5万户，发展家庭养老床位不少于1万张。开展养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位等“五床联动”试点，统筹民政、卫生健康、医保等部门资源，探索老年人照护的整体解决方案。三是强化融合发展。鼓励具备条件的养老机构通过内设护理站、卫生院等方式提升医疗服务功能。推动社区养老设施与基层医疗卫生机构深度合作、邻近设置，通过一体联建、签约合作等形式，建立紧密型合作关系。积极推广青岛“1+N+6”居家社区医养结合模式，推动社区和居家医养模式融合，进一步引导医养资源向居家社区汇聚。四是完善长期护理保险制度。认真贯彻落实国家医保局关于长期护理保险制度建设的部署要求，稳步推进居民长期护理保险提质扩面，并根据国家要求，优化完善我省长期护理保险筹资、待遇支付等政策措施，不断提高制度的覆盖面和受益面。五是强化队伍建设。严格落实《山东省养老服务高质量发展三年行动计划（2024-2026年）》，继续实施院校设立养老服务相关专业、大中专毕业生入职养老服务、养老护理员职业技能等级等补贴政策，加快专业人才培养。加快实施城乡公益性岗位扩容提质行动，加大岗位向养老服务等公共服务领域倾斜的力度。将健康照护师、养老护理员等纳入我省补贴性职业技能培训项目指导目录，引导培训机构(含企业、职业院校等)按需组织实施职业技能培训。扎实开展省级养老服务与管理人员培训，指导各地开展养老护理员培训。举办全省养老护理职业技能竞赛，对获得一、二、三等奖的选手颁发证书和奖金，对大赛前三名选手授予“山东省技术能手”称号，提升社会认同感。

       再次感谢对民政工作的关心，恳请继续给予帮助和支持！

                                                                                                                       山东省民政厅

                                                                                                                      2024年8月6日