对省十四届人大代表

第20240199号建议的答复

赵云海代表：

    《关于完善农村养老服务体系的建议》收悉，感谢您对农村养老工作的关心关注。根据民政部门工作职责，综合省医保局有关意见，现答复如下：

    一、工作开展情况

    近年来，全省各级将农村养老摆到突出位置，加强政策支持引导，因地制宜探索创新，农村养老服务体系不断完善。一是加强政策扶持。强化政策带动，省民政厅提请省政府出台《山东省“十四五”养老服务体系建设规划》《山东省养老服务高质量发展三年行动计划（2024—2026年）》等文件，将农村养老作为重点支持领域，推动提档达标、提质增效。强化部门协同，省民政厅等12部门印发《关于加强农村养老工作的指导意见》，提出27条具体推进措施，形成推动农村养老工作的整体合力。强化资金保障，统筹运用中央彩票公益金、省级养老服务发展资金等，对敬老院改造提升、农村幸福院建设运营、社区老年食堂运营等给予补助。二是完善设施网络。健全覆盖县、镇、村、家庭四级的养老服务设施网络，推动农村养老服务设施改造升级。截至目前，全省发展县级敬老院156处、乡镇养老服务中心1155处，建设老年食堂1.2万处，实施特殊困难老年人家庭适老化改造11.5万户，发展家庭养老床位6.8万张。鼓励养老机构、医疗卫生机构通过签约合作、毗邻建设、“两院一体”等多种方式深度融合发展，全省两证齐全的医养结合机构达到971家。三是强化兜底保障。完善基本养老服务制度，在全国率先开展支持经济困难重度失能老年人集中专业照护服务工作，16市全部建立为经济困难老年人购买居家养老等制度，2023年共为农村经济困难老年人发放各项补贴6.3亿元。严格落实重特大疾病医疗保险和救助制度，对经相关部门认定的低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口等落实分类救助和大病保险倾斜政策。四是强化医保支撑。纳入报销的药品种类达到3088种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上品种；政策范围内住院费用报销比例稳定在65%以上，基层医疗卫生机构住院费用报销比例提高到85%，门诊费用支付比例不低于50%；基层医疗卫生机构规范化管理的高血压、糖尿病患者，无需复核或检查，整体纳入城乡居民“两病”专项保障范围，报销比例提高到70%。五是提高服务质量。加强人才培养，部门联合出台《关于加强养老服务人才队伍建设的若干措施》，设置设立养老专业奖补、大中专毕业生入职奖补、养老护理员技能等级奖补等政策，持续开展养老服务人员职业技能培训提升行动、养老护理员职业技能大赛，提高从业人员素质能力。加强监督管理，建立跨部门综合监管机制、帮包督导和“四见四查”机制，常态化开展安全生产、服务质量等监督检查。加强标准化建设，围绕居家养老、社区养老、机构养老和医养结合，健全覆盖养老服务通用基础、养老机构建设、养老服务质量规范等领域的标准体系，编制省级地方标准36个。

    二、下步工作打算

    下一步，我们将认真借鉴、吸收您的意见建议，强化政策扶持，提升服务质量，不断完善农村养老服务体系。一是加大政策扶持力度。优化调整省级养老服务专项资金补助政策，设置养老机构运营奖补项目，引导社会力量、医疗机构参与农村养老；设置养老服务设施运营奖补项目，对农村幸福院根据星级给予差异化奖补；设置老年助餐运营奖补项目，支持发展农村老年助餐服务；设置连锁化养老服务品牌奖补项目，引导专业养老服务组织连锁化运营农村养老服务设施。二是增加养老服务供给。实施农村养老提档达标行动，优化拓展敬老院服务功能，开展失能老年人托养、居家上门、对下指导等多样化服务。大力发展农村互助养老，建立健全志愿服务储蓄、回馈、激励与评价机制。推进乡镇卫生院与敬老院，村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设，建立紧密型合作关系。支持有条件的医疗卫生机构为居家失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。三是提升养老服务质量。落实《关于加强养老服务人才队伍建设的若干措施》，举办8期省级养老服务专题培训班，带动市县持续开展养老护理员培训；举办全省养老护理员职业技能大赛，实现以赛促训、以赛促练。健全养老服务标准体系，强化标准宣贯实施，确保《养老机构服务质量基本规范》（GB/T 35796—2017）《养老机构服务安全基本规范》（GB 38600—2019）达标率达到100%。规范养老机构等级评定工作，健全与养老服务设施等级挂钩的运营奖补机制。落实养老机构综合监管办法，深化“综合查一次”改革，加强对养老服务机构消防、燃气、食品安全等监督检查力度。四是提高老年人支付能力。全面实施职工长期护理保险制度，并逐步将覆盖范围扩大到城乡居民，2025年年底前，实现城乡居民长期护理保险全覆盖。探索将康复辅助器具购买租赁等纳入长期护理保险保障范围。推动将符合条件的养老机构纳入长期护理保险定点，做好与资助困难失能老年人入住养老机构、为困难失能老年人购买居家养老服务、家庭养老床位奖补等政策衔接。

    再次感谢您对民政工作的关心，恳请继续给予帮助和支持！

山东省民政厅

2024年6月7日