对省十四届人大代表

第20240391号建议的答复

曾庆熙代表：

    《关于优化老年人医疗服务政策的建议》收悉，感谢您对老龄工作的关心关注。根据民政部门工作职责，综合省卫生健康委意见，现答复如下：

    一、工作推进情况

    近年来，省民政厅、省卫生健康委等部门认真落实积极应对人口老龄化国家战略，围绕养老服务、健康支持体系建设，完善政策制度，优化服务供给，努力满足老年人多元化服务需求。一是强化政策创制。推动省人大常委会颁布实施《山东省养老服务条例》，提请省政府出台居家社区养老服务、“十四五”养老服务体系规划等7个综合性文件，省有关部门联合出台资金补助、农村养老、综合监管等专题文件40余个，建立起以法规为保障、以规划为指引、以政策文件为基础的政策体系。二是优化服务供给。在基本养老服务方面，聚焦老年人居家社区养老需求，发展城乡社区养老服务设施2.4万处，建设家庭养老床位6.8万张，实施特殊困难老年人家庭适老化改造11.5万户；聚焦失能老年人照护需求，引导优先发展护理型床位，全省养老机构床位达到44.8万张，其中护理型床位占比达到74%，超额19个百分点完成“十四五”规划任务。在家庭医生签约服务方面，将老年人特别是行动不便老年人作为重点签约服务对象。制定《家庭医生签约服务老年人中高级包参考目录》，规范提供失能评估、健康管理、就诊指导、用药指导等服务。目前，全省组建家庭医生服务团队3.5万个、家庭医生9.1万人，65岁及以上老年人家庭医生签约率为85.55%。在创新护理服务模式方面，针对再入院率高和出院后对护理服务依赖性高的患者，推行延伸护理服务，组织开展出院计划服务专项培训，包括诊疗、康复护理等服务项目，目前累计培训2.6万人次；开展“互联网+护理服务”，逐步实现以二级医疗机构为主体、基层医疗机构为辅助、三级医疗机构为指导的“互联网+护理服务”架构，并与家庭医生签约、延续性护理等服务有机结合，目前，全省已有509家医疗机构开展“互联网+护理服务”。在老年人健康管理公共卫生服务方面，由基层医疗卫生机构每年对辖区65岁以上常驻居民开展老年人健康管理，其中包括免费开展生活自理能力评估，根据评估结果为老年人针对性提供健康管理、就医指导等服务。全面拓展中医药服务，加快二级及以上中医医院老年医学科和康复（医学）科建设，在全省16市启动智慧共享中药房建设，提供调剂、煎煮、包装、配送等全链条一站式用药服务，目前，全省二级以上公立中医医院均实现代煎中药配送到家全覆盖和预约诊疗全覆盖，方便行动不便老年人日常就医。三是完善子女护理假制度。提请修订《山东省人口与计划生育条例》，增加子女护理假有关规定，明确“六十周岁以上的老年人患病住院的，其子女所在单位应当支持护理照料，给予独生子女每年累积十日、非独生子女每年累积七日的护理假。护理假期间，视为出勤，工资照发，福利待遇不变”。

    二、下步推进措施

    下一步，我们将充分借鉴、吸收您的意见建议，会同卫生健康等部门，着力做好以下工作，不断提升为老服务水平。

    一是加大政策宣传力度。完善宣传方式，通过新闻发布、政策宣讲、印发明白纸、送政策入户、微信群等灵活多样、线上线下相结合的方式，抓好日常宣传，方便老年人获取政策信息；同时，用好“全国敬老文明号”创建、“敬老月”“老年节”“老年健康宣传周”“5.19世界家庭医生日”、家庭医生签约服务“十公开”等各项活动，开展集中宣传，持续扩大政策知晓率。

    二是加强健康教育引导。强化老年人健康第一责任人意识和健康管理意识，引导老年人采取积极、主动、理性的健康行为，提高健康素养水平。重视健康预防，使老年人尽量维持生活自理能力和身心健康，延缓陷入需要被护理的状态，或防止失能程度的加深，实现健康服务模式由疾病治疗为主逐步转向以健康维护为核心，提升老年人生命和生活质量。

    三是持续提升服务质量。完善乡镇（街道）、村（社区）、家庭三级养老服务设施网络，围绕“星级化、标准化、专业化、智慧化”，提升居家社区养老服务品质。持续推进“优质服务基层行”活动和社区医院建设，规范社区卫生服务中心护理服务工作开展。鼓励各类医疗机构通过“互联网+护理服务”、上门巡诊等方式，为老年人特别是行动不便老年人提供上门医疗护理服务。支持医养结合机构积极收住失能失智老年人并开展居家社区延伸服务，着力解决广大老年人特别是行动不便老年人的机构、社区、居家照护问题。

    再次感谢您对民政工作的关心，恳请继续给予帮助和支持！

山东省民政厅

 2024年6月19日