为认真贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，加快推进基本养老服务体系建设，持续提升经济困难失能老年人的集中照护服务能力，今年3月，省民政厅会同省财政厅出台了《关于支持经济困难失能老年人集中照护服务工作的通知》（鲁民〔2024〕10号），主要情况解读如下。

一、出台背景

经济困难失能老年人是养老服务保障的重要对象，照护服务是他们最突出的急难愁盼问题之一。自2019年起，我省就探索开展经济困难失能老年人集中照护工作，先后选取8个市开展试点，并写入《山东省养老服务条例》，明确公办养老机构应当在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难的失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供免费或者低收费托养服务。2023年10月10日，民政部、财政部印发《关于组织开展中央财政支持经济困难失能老年人集中照护服务工作的通知》，召开专题会议进行安排部署，明确了工作重点内容和要求。为满足有意愿入住养老机构的经济困难失能老年人集中照护服务需求，减轻其家庭照护压力，在总结前期工作试点经验、深入调查研究、广泛征求意见建议的基础上，结合我省实际，起草了《关于支持经济困难失能老年人集中照护服务工作的通知》（以下简称《通知》）。

二、政策依据

（一）《民政部 财政部关于组织开展中央财政支持困难失能老年人集中照护服务工作的通知》（民发〔2023〕53号）；

（二）《财政部 民政部关于下达2023年中央财政困难群众救助补助资金（支持困难失能老年人基本养老服务救助方向）预算的通知》（财社〔2023〕97号）。

三、主要内容

《通知》主要内容包括：精准确定救助对象和额度、规范工作流程、强化保障措施等三个方面。

（一）精准确定救助对象和额度。《通知》规定了救助对象和救助额度。在救助对象方面，面向已纳入最低生活保障范围，且经评估为完全失能等级并自愿入住养老机构的老年人。长期护理保险试点地区参保人员已经通过基金支付基本护理服务费用的，不纳入救助范围。在救助额度方面，养老机构收住经济困难失能老年人的最高收费标准，原则上不得高于当地集中供养特困人员基本生活标准及全失能人员护理照料标准的总和。每名符合条件老年人享受的救助额度为入住养老机构实际收费标准扣除老年人已获得的最低生活保障金、残疾人“两项补贴”、经济困难老年人补贴等行政给付后的差额。

（二）规范工作流程。主要环节包括能力评估、申请救助、审核把关、资金发放、动态管理、绩效考核等。一是能力评估。明确由县级民政部门受理评估申请，对初核符合条件的，可委托具备评估资质和能力的第三方机构实施评估，并将评估结果告知申请人或代理人。二是申请救助。经评估符合条件的老年人入住养老机构满30日后，持老年人身份证、入住协议、有效缴费凭证和《救助申请表》向县级民政部门申请救助。三是审核把关。明确县级民政部门负责核实申请对象的身份、收费标准、入住时长和相关行政给付金额等情况，并作出是否予以救助的决定。四是资金发放。救助金从申请对象入住养老机构当月起算，于次月按月从低保金渠道支付到申请人账户。同时县级民政部门要对获得救助的困难失能老年人进行公示。五是动态管理。县级民政部门根据救助对象经济状况、身体条件变化等调整救助金额或退出救助范围。六是绩效考核。县级民政部门定期对收住经济困难完全失能老年人的养老机构进行绩效考核，并根据绩效考核结果对养老机构发放绩效补助，绩效补助总额不得超过当地向经济困难失能老年人实际发放基本养老服务救助金总额的30%。

（三）强化保障措施。主要包括周密组织实施、加强工作协同、规范机构管理、强化资金监管、提高信息化水平等五个方面。一是周密组织实施。各地要制定工作方案，细化实施流程，并将经济困难失能老年人集中照护政策纳入养老服务领域、社会救助领域基层政务公开目录。二是加强工作协同。民政部门、财政部门要强化对救助资金实施目标、支持对象、资金使用、信息公开等的全流程监管和绩效评价。民政部门内部要加强业务协同、数据共享和政策衔接，提高救助的精准度。三是规范机构管理。县级民政部门要主动公示本地区养老机构相关信息，确定具体收费标准。养老机构要满足建筑、消防、食品安全、医疗卫生、特种设备等法律法规要求，并具有收住完全失能老年人的服务条件，不得对收住的经济困难失能老年人采取分灶吃饭、分区硬隔离等做法区别对待，不得影响现有集中供养特困人员服务水平和质量。四是强化资金监管。定期开展监督检查和绩效考核评价，严格遵守财经纪律，按照资金使用范围和规定使用资金。明确对发生“套补骗补”、虚报数据、违反财政资金使用相关规定、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等违法违规情况的，依法依规严肃追究责任。五是提高信息化水平。通过线下办理、委托代办、线上申请等方式，提高便民服务水平，对能够通过数据共享获得的有关材料或证明，不得要求当事人提供。加强与社会救助、火化数据的共享比对，提高管理的信息化、精准化水平。