为进一步改善困境儿童的生存、发展条件，解决困境儿童面临的突出困难和问题，提升困境儿童的基本保障水平，近日，省政府印发了《山东省人民政府关于贯彻国发〔2016〕36号文件加强困境儿童保障工作的实施意见》（鲁政发〔2017〕5号，以下简称《实施意见》），决定在全省建立困境儿童分类保障制度。解读如下：

一、省政府印发《实施意见》有何依据和背景

党中央、国务院历来高度重视儿童福利事业发展，尤其关心、关注困境儿童生存、成长和发展，2015年政府工作报告强调“对困境儿童、高龄和失能老人、重度和贫困残疾人等特困群体，健全福利保障制度和服务体系”。李克强总理在第六次全国妇女儿童工作会议上再次强调“困境儿童是最脆弱的群体。各级政府要履职尽责，扩大儿童福利覆盖面，增加项目，提高标准，鼓励社会力量参与服务，加大社会救助，推动儿童福利由补缺型向适度普惠型转变”。2016年6月，国务院印发了《国务院关于加强困境儿童保障工作的意见》（国发〔2016〕36号），进一步对困境儿童保障工作提出了要求，明确了保障对象和保障内容，整合多部门力量共同推进困境儿童保障工作的开展。

二、《实施意见》关于困境儿童分类保障工作的基本原则是什么

坚持家庭尽责。强化家庭是抚养教育、保护儿童，促进儿童发展第一责任主体的意识，督促家庭履职尽责，支持家庭提高抚养监护能力，形成有利于儿童成长发展的和谐友好型家庭环境。

坚持政府主导。落实政府责任，推动完善儿童保障立法，制定配套措施，健全工作机制，统筹资源，形成困境儿童保障工作合力。

坚持社会参与。孵化培育儿童相关社会组织，动员引导企事业单位参与困境儿童保障工作，培育完善志愿服务队伍，营造有利于困境儿童生存发展的良好社会氛围。

坚持分类保障。以困境儿童健康成长和发展为出发点，着力解决涉及困境儿童监护、生活、教育、医疗、康复、服务和安全保护等方面的困难和问题。

三、《实施意见》规定了哪些落实困境儿童分类保障制度的具体措施

《实施意见》从生活、医疗、教育、康复、就业和住房等六个方面，对完善困境儿童分类保障制度采取了六项具体措施。一是加强生活保障。对于无法定扶养人的儿童，纳入孤儿基本生活保障范围。其他因自身、家庭等原因陷入困境的儿童，符合《山东省民政厅山东省财政厅关于建立困境儿童基本生活保障制度的意见》（鲁民〔2014〕56号）规定的困境儿童基本生活保障条件的，纳入保障范围。长期在外流浪儿童及其他需要帮助的儿童，根据不同情况分类保障，符合特困人员救助供养条件的，纳入特困人员救助供养范围；符合最低生活保障条件的，纳入最低生活保障范围；遭遇突发性、紧迫性、临时性基本生活困难家庭的儿童，按规定实施临时救助。对于其他情况的困境儿童，各地也要做好保障工作。孤儿等困境儿童成年后仍在全日制学校就读的，继续享受基本生活费等相应福利保障待遇。具备劳动能力和完全民事行为能力且未在全日制学校继续就读的孤儿等困境儿童年满18周岁的，发放不低于6个月的基本生活费后，自下月起停止困境儿童福利保障待遇。已享受其他生活救助政策的孤儿等困境儿童按照“就高不就低”的原则，不重复享受补助。稳步开展适度普惠型儿童福利制度建设，鼓励家庭依法收养残疾孤儿、弃婴，并为被收养儿童按社会散居孤儿发放生活补贴至被收养儿童年满18周岁。二是提升医疗保障。完善城乡医疗救助制度，提高困境儿童医疗救助水平。对符合贫困人口条件的重病、重残儿童，居民大病保险起付标准减半，分段报销比例提高5个百分点，封顶线提高到50万元。对于社会散居孤儿，纳入“残疾儿童手术康复明天计划”对象范围。落实小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围政策。对于最低生活保障家庭儿童和特困供养救助范围的儿童住院治疗的，限额内的合规医疗费用医疗救助比例不低于政策规定范围内个人自负费用的70%。县级以上人民政府应当制定重特大疾病医疗救助政策，对符合医疗救助条件的困境儿童适当提高报销比例和封顶线。对最低生活保障家庭儿童、重度残疾儿童参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予补贴。对于纳入特困人员救助供养范围的儿童参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助。完善居民医疗保险信息系统，加强居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助和慈善救助的有效衔接，实施好基本公共卫生服务项目，将困境儿童优先纳入家庭医生签约服务，形成困境儿童医疗保障合力。三是完善教育保障。进一步推进义务教育“两免一补”政策实施，落实教育资助政策，为残疾儿童提供包括学前教育、义务教育、高中阶段教育在内的15年免费教育。对我省城乡居民最低生活保障家庭中参加当年全国普通高等教育入学考试，经山东省教育招生考试院正式录取的全日制本科教育大学新生，可以申请不低于4000元的一次性新生入学救助，考取师范、军校等专业免交学费以及升入我省高校免除学费按“绿色通道”办理入学手续的学生不享受此项救助。对于农业转移人口及其他常住人口随迁子女，要将其义务教育纳入各级政府教育发展规划和财政保障范畴，全面落实在流入地参加升学考试政策和接受中等职业教育免学费政策。保障流动和留守儿童接受学前教育，建立残疾儿童随班就读（随园保教）支持保障体系。深入推进特殊教育提升计划，支持特殊教育学校、取得办园许可的残疾儿童康复机构和有条件的儿童福利机构开展学前教育，支持有条件的儿童福利机构为社会残疾儿童提供特殊教育。完善义务教育控辍保学工作机制，确保困境儿童及时入学和不失学，依法完成义务教育。四是强化康复服务保障。进一步做好0-6岁残疾儿童的抢救性康复工作，有条件的地区可将康复训练扩大到9周岁残疾儿童。对已参加居民基本医疗保险符合条件的0-6岁（含6周岁）听力残疾、脑瘫、智力残疾、孤独症、肢体残疾、低视力和因接种一类疫苗引起的异常反应导致的残疾儿童，经二级以上医疗机构诊断证明符合康复治疗条件的，根据医保基金承受能力，逐步将符合规定的康复、医疗费用纳入基本医疗保险支付范围，逐步实现免费手术、康复辅助器具配置和康复训练等。儿童福利机构要加快转型升级，拓展服务职能，积极向社会残疾儿童开展替代照料、养育辅导、特殊教育、康复训练等服务。建立残疾儿童筛查信息共享机制和残疾报告制度，推进卫生计生、教育、民政、人力资源社会保障、残联等部门间信息共享，确保残疾儿童能够得到早筛查、早发现、早诊断、早康复。五是促进就业住房保障。县级以上人民政府应当建立健全就业救助制度，对法定劳动年龄内且有劳动能力并处于失业状态的困境儿童，通过提供免费公共就业服务、促进企业单位吸纳就业、鼓励灵活就业和自谋职业等办法，给予就业救助。要积极提供有针对性的公共就业服务，加强职业技能培训。对有困境儿童的农村危房户，要优先纳入农村危房改造计划；居住在城市的困境儿童成年后，符合城市廉租房保障条件或其他保障性住房供应条件的，当地政府要优先安排，应保尽保。对于有房产的困境儿童，监护人要帮助其做好房屋维修和保护工作，不得侵害未成年人财产权益。

四、为确保困境儿童分类保障制度的贯彻落实，《实施意见》中建立了怎样的工作体制机制

《实施意见》从构建基层儿童福利服务体系、强化家庭监护责任机制、优化农村留守儿童关爱服务机制等三个方面健全了工作体制机制。

一是构建儿童福利服务体系。整合各类优势资源，构建市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（居）四级联动工作体系，构筑横向到边、纵向到底、覆盖城乡的困境儿童保障服务网络。各市、县（市、区）要建立政府领导，民政部门、妇儿工委办公室牵头，教育、公安、卫生计生、人力资源社会保障、住房城乡建设及妇联、残联等部门信息共享、协调联动的工作机制。县级人民政府要参照农村留守儿童救助保护机制，建立面向城乡困境儿童的包括强制报告、应急处置、评估帮扶、监护干预等在内的困境儿童安全保护机制；依托儿童福利机构、救助保护机构、特困人员救助供养机构、残疾人服务机构、城乡社区公共服务设施等，充分发挥其临时庇护、收留抚养、福利服务等功能。乡镇人民政府（街道办事处）要明确儿童关爱保护专业干事，建立翔实完备的困境儿童信息台账，一人一档案，实行动态管理；畅通与县级人民政府及有关部门的联系，并依托有关部门（组织）在乡镇（街道）的办事（派出）机构，及时办理困境儿童及其家庭社会救助、社会福利、安全保护等事务。村（居）民委员会要设立儿童关爱联络员、儿童福利督导员或儿童权利监察员，强化困境儿童保障工作队伍建设，制定儿童关爱联络员、儿童福利督导员或儿童权利监察员工作规范，负责困境儿童保障政策宣传和日常工作，强化责任落实。

二是强化监护责任机制。对于失去父母、查找不到生父母的儿童，纳入孤儿安置渠道，推行适合孤儿身心发育的养育模式，建立替代养护制度，完善孤儿收养制度，规范家庭寄养，倡导社会助养。对于父母没有监护能力且无其他监护人的儿童及人民法院指定由民政部门担任监护人的儿童，由民政部门设立的儿童福利机构收留抚养。全面开展未成年人行政保护和司法保护工作，对问题家庭进行排查摸底和监督干预，对于监护人不履行监护职责或侵害儿童合法权益的，按照《最高人民法院最高人民检察院公安部民政部关于依法处理监护人侵害未成年人权益行为若干问题的意见》（法发〔2014〕24号）进行处理。对于决定执行行政拘留的被处罚人或采取刑事拘留等限制人身自由刑事强制措施的犯罪嫌疑人，公安机关应当询问其是否有未成年子女需要委托亲属、村（居）民委员会、其他成年人或民政部门设立的儿童福利机构、未成年救助保护机构监护，并协助其联系有关人员或民政部门予以安排，办理书面交接手续。负责接收未成年人的单位和人员应当对未成年人予以临时紧急庇护和短期生活照料，保护未成年人的人身安全，不得侵害未成年人合法权益。对于父母服刑（在押）、强制隔离戒毒而缺少监护人的儿童，执行机关应当为其委托亲属、村（居）民委员会、其他成年人或民政部门设立的儿童福利机构、未成年人救助保护机构提供帮助，并办理书面交接手续。对于依法收养的儿童，民政部门要完善和强化监护人抚养监护能力评估制度，落实妥善抚养监护要求。

三是优化儿童关爱机制。深入贯彻落实《国务院关于加强农村留守儿童关爱保护工作的意见》（国发〔2016〕13号），建立救助保护机制，及时救助保护处于监护缺失或监护不力等危险处境的儿童。鼓励党政机关、企业、社会组织等开展联系帮扶困境儿童活动，及时帮助困境儿童排忧解难。支持社会工作者、法律工作者等专业人员和志愿者针对困境儿童不同特点，提供心理疏导、精神关爱、家庭教育指导、权益维护等服务。鼓励通过政府购买服务的方式，为困境儿童开办“四点半课堂”和“暑期护航班”等爱心课堂。各级工会、共青团、妇联、残联、关工委等部门要发挥自身优势，依托妇女儿童家园、妇女之家、儿童之家等各类活动阵地，开展多种形式互助活动，积极为困境儿童提供假期日间照料、课后辅导、心理疏导等关爱服务。大力培育引导专业社会工作服务机构、慈善组织、志愿服务组织，捐资赠物、实施慈善项目、提供专业服务。鼓励爱心家庭依据相关规定，为有需要的困境儿童提供家庭寄养、委托代养、爱心助养等服务。引导社会各界共同关心、关爱困境儿童，营造适合困境儿童生存发展的良好社会氛围。